뇌졸중 실비보험 청구는 보험사마다 절차와 필요서류가 다를 수 있으므로, 가입하신 보험사의 홈페이지나 고객센터를 통해 확인하시는 것이 좋습니다. 하지만 일반적으로는 다음과 같은 방법으로 청구할 수 있습니다.
뇌졸중 실비보험 한도
실비보험은 실제로 지출한 의료비를 보장해주는 보험입니다. 하지만 보험금은 가입한 상품의 종류와 한도에 따라 달라집니다. 예를 들어, 통원의료비의 경우 보통 병원진료비 20~25만원, 약제비 5~10만원이 1일 한도액입니다. 입원의료비의 경우 보통 입원진료비의 80~90%를 보장받을 수 있습니다. 또한 자기부담금이나 비급여항목에 대해서는 별도로 청구할 수 있습니다.
뇌졸중 보험 청구 필요서류
- 병원 영수증 (진료비 계산서/영수증)
- 질병분류코드 기재서류 (처방전, 진료확인서, 진료차트, 진료기록부, 통원확인서, 소견서, 진단서 등 중 하나)
- 보험금 청구서 (각 보험사마다 양식이 다릅니다.)
- 계약자와 수익자가 다른 경우에는 신분증 사본이나 통장사본 필요
- 피보험자가 미성년자인 경우에는 가족관계증명서나 주민등록등본 필요
- 입원 치료를 받은 경우에는 입퇴원 확인서 필요
뇌졸중 실비보험 접수
✅ 홈페이지/모바일 접수
본인인증 후 보상 카테고리 클릭 > 접수 정보 입력 > 어떤 피해가 왔는지 기재 > 서류 파일 첨부 > 접수 완료
✅ 팩스 접수
필요한 서류를 팩스로 전송하고, 전화로 접수 여부를 확인합니다.
✅ 우편 접수
필요한 서류를 우체국에서 등기로 발송하고, 우체국에서 발급받은 우체국등기번호로 접수 여부를 확인합니다.
✅ 방문 접수
필요한 서류를 가지고 보험사 지점이나 프라자로 방문하여 접수합니다.
뇌졸중 실비보험 관련 팁
- 청구금액이 3만원 이하인 경우에는 병원 영수증만으로도 청구가 가능한 보험사도 있습니다.
- 금액이 비싼 MRI 촬영을 했을 땐, 일 한도에 걸려서 나머지 처방과 치료비는 본인이 부담해야 할 수 있으므로, 가입한 실비보험의 1일 한도액을 확인한 후 나눠서 치료/처방을 받으면 최대한 돌려받을 수 있습니다.
- 교통사고 시 자동차보험 외에도 실비보험으로 추가 보상 가능합니다. 상대방 과실 100%인 경우에는 청구 불가, 하지만 내 과실만큼 지불한 금액의 40%를 보상해 줍니다. 단, 교통사고 실비보험금 청구는 치료일 기준이 아닌 사고일로부터 180일 이내로만 가능합니다.
- 3개월 이상 해외 거주 시 실비보험료를 환급 받기 가능합니다. 해외에 장기 체류해도 나중에 실비보험료를 환급 받을 수 있어서, 굳이 해지하지 않고 가도 괜찮습니다. 단 2009년 8월 이후에 가입한 실비보험이며, 2016년 1월부터 출국 기간에 대해 3년 안에 청구해야 합니다.
이상으로 뇌졸중 실비보험 청구에 관한 자세한 정보를 알려드렸습니다. 혹시 더 궁금하신 점이 있으시면, 가입하신 보험사의 홈페이지나 고객센터를 통해 문의하시기 바랍니다. 감사합니다.
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