MRI 실비보험 적용 | 고액검사 실비보험 적용 | 필요서류 | 검사종류 | 비용

MRI 실비보험 적용이 궁금하신 분들이 많으실 것 같습니다. MRI는 고액검사이기 때문에 실비보험 적용이 되지 않는다면 쉽게 검사를 받기 힘든 항목입니다. 하지만 실비보험 적용은 간단한 조건만 만족한다면 누구나 받을 수 있지만, 반대로 제외가 되는 대상이 있으니 아래에서 확인해보시기 바랍니다.

 

 

서류 필요 없이 실비청구 방법 [✔]

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MRI 실비보험 적용

MRI 검사는 건강보험과 실손의료보험에 모두 적용됩니다. 건강보험은 2018년부터 뇌, 뇌혈관, 두경부, 복부, 흉부 등의 MRI 검사에 대해 보장 범위를 확대하였습니다. 다만 2020년 3월부터는 뇌·뇌혈관 MRI 검사의 건강보험 적용 범위를 개정하여, 신경학적 검사에서 이상 증상이 없는 경우에는 본인부담률이 80%로 높아졌습니다. 실손의료보험은 병원에 내는 비용을 보험사에 청구하면 보장해주는 보험입니다.

 

2017년 4월 이전에 가입한 경우에는 MRI 비용에 대해 입원 또는 통원(외래) 진료를 구분하지 않고 보상이 가능합니다. 다만 통원(외래)의 경우에는 1일당 가입 금액을 초과하는 비용은 보상하지 않습니다. 2017년 4월 이후에 가입한 경우에는 MRI 비용이 보상하지 않는 사항에 해당할 수 있으므로, 가입한 보험의 약관을 잘 확인해야 합니다.

 

MRI 실비보험 적용 기준 [✔]

 

 

 

MRI 실비보험 적용 안되는 경우

• MRI 검사가 의학적으로 필요하지 않거나, 의사의 처방이 없는 경우
• MRI 검사가 보상하지 않는 사항에 해당하는 경우 (예: 디스크 질환, 골다공증 등)
• MRI 검사비용이 통원(외래) 한도를 초과하는 경우
• MRI 검사비용이 자기부담금을 제외한 금액보다 작은 경우
• MRI 검사비용을 영수증이나 송장 등으로 증빙할 수 없는 경우

 

 

실비적용 안되는 경우 자세히 보기 [✔]

 

 

MRI 검사 비용

MRI 검사 비용은 병원의 종류와 검사하는 부위에 따라 다릅니다. 일반적으로 의원급 병원에서는 30만원에서 50만원 정도, 종합병원에서는 40만원에서 70만원 정도, 상급종합병원에서는 50만원에서 90만원 정도가 소요됩니다. 건강보험이 적용되면 본인부담률은 30%에서 60% 정도이며, 신경학적 검사에서 이상 증상이 없는 경우에는 80%로 높아집니다. 실손의료보험이 적용되면 자기부담금을 제외한 금액을 환급받을 수 있습니다.

 

 

 

MRI 검사가 필요한 경우

• 뇌·뇌혈관 질환 (예: 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌종양 등)
• 근골격계 질환 (예: 디스크, 골절, 인대 손상 등)
• 심장·혈관 질환 (예: 심근경색, 협심증, 동맥류 등)
• 소화기 질환 (예: 간경변, 담석, 췌장염 등)
• 비뇨기 질환 (예: 신장결석, 전립선비대증, 방광암 등)
• 생식기 질환 (예: 자궁근종, 난소낭종, 자궁내막증 등)
• 호흡기 질환 (예: 폐결핵, 폐암, 기흉 등)
• 내분비 질환 (예: 갑상선결절, 부신종양, 쿠싱증후군 등)
• 면역계 질환 (예: 류마티스 관절염, 다발성 경화증, 루푸스 등)
• 감염성 질환 (예: 수막염, 뇌수막염, 골수염 등)

 

 

MRI 실비 청구 보상 기준

• MRI 검사가 의학적으로 필요하고, 의사의 처방이 있는 경우
• MRI 검사가 보상하는 사항에 해당하는 경우
• MRI 검사비용이 통원(외래) 한도를 초과하지 않는 경우
• MRI 검사비용이 자기부담금을 제외한 금액보다 큰 경우
• MRI 검사비용을 영수증이나 송장 등으로 증빙할 수 있는 경우

 

 

 

 

MRI 검사전 주의사항

MRI 검사는 강력한 자기장을 이용하는 검사이므로, 철분이 들어있는 금속류를 몸에 착용하거나 가지고 있으면 안됩니다. 예를 들어, 안경, 시계, 반지, 목걸이, 귀걸이, 헤어핀, 치과보철물, 인공관절, 인공심장판막 등은 반드시 제거해야 합니다.

 

MRI 검사는 좁은 공간에서 하는 검사이므로, 폐쇄공포증이 있거나 공간이 좁은 것을 싫어하는 사람은 미리 의사에게 알려야 합니다. 필요하다면 진정제를 사용할 수 있습니다.

 

MRI 검사는 고주파를 이용하는 검사이므로, 임신 초기에는 피해야 합니다. 임신 여부를 미리 의사에게 알려야 합니다.

 

MRI 검사는 소리가 큰 검사이므로, 귀마개나 헤드폰을 착용해야 합니다. 음악을 들으면서 검사를 받을 수도 있습니다.

 

MRI 검사는 움직임에 민감한 검사이므로, 정지 상태에서 조용히 있어야 합니다. 의사의 지시에 따라 숨을 쉬거나 멈추어야 할 수도 있습니다.