강직성 척추염 증상 : 대표증상, 드문 증상, 병원 방문 시기

강직성 척추염의 증상
척추의 관절염

목차

 

강직성 척추염(AS) 는 척추 관절과 천장 관절의 만성 염증성 질환입니다. AS 환자 는 어깨나 무릎과 같은 다른 관절 에도 염증 이 있을 수 있습니다. 때때로 사람들은 눈과 같은 다른 기관 시스템에도 증상이 있습니다.

 

 

증상 변화

AS의 증상은 가장 일반적으로 초기 성인기에 시작됩니다. 이러한 증상이 모든 사람에게 같은 방식으로 영향을 미치는 것은 아닙니다. 즉, AS가 있는 일부 사람들은 일상 생활에 최소한의 영향을 미치면서 훨씬 가벼운 질병을 가지고 있습니다. 다른 사람들은 훨씬 더 쇠약해지는 증상을 보입니다.

증상의 유형과 심각도는 다르지만 성별에 따라 다를 수 있습니다. Clinical Rheumatology 의 2011년 연구 에서 요통은 남성과 여성 모두에서 주요 AS 문제로 보고되었습니다. 그러나 AS가 있는 여성은 목, 무릎 또는 엉덩이에 통증이 있을 가능성이 더 높았고 남성은 발 통증이 있을 가능성이 더 높았습니다.

여성은 AS와 관련하여 피로와 우울증을 경험할 가능성이 더 높을 수 있습니다. 그러나 성별 차이에 대한 연구는 아직 비교적 최근에 이루어졌으며 남녀 모두 AS의 증상 중 하나를 가질 수 있습니다.

 

 

빈번한 증상

하부 요통

AS의 가장 흔한 증상은 척추 관절(척추라고 함)의 염증으로 인한 요통과 뻣뻣함입니다. 이러한 이유로 때때로 "염증성 요통"이라고 합니다.

 

AS의 염증성 요통은 뚜렷한 특징이 있습니다. 이러한 기능은 의사 가 이를 훨씬 더 흔한 기계적 요통 과 구별하는 데 도움이 됩니다. 염증성 요통은 종종 다음과 같은 특징이 있습니다.

 

• 3개월 이상 지속되는 만성
• 사람이 40세 미만일 때 발병
• 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 천천히 진행
• 운동으로 호전되고 휴식이나 누워서 개선되지 않음
• 밤에 더 심함 (사람을 깨우기까지)
• 비스테로이드성 소염제 (NSAID) 로 개선

AS에서의 통증의 질은 또한 이를 기계적 요통과 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, AS가 있는 사람은 때때로 통증이 엉덩이 부위로 방사되기는 하지만 일반적으로 요통을 둔하고 "전부"라고 설명합니다.

 

요통의 기간은 염증성 요통을 식별하는 단서가 될 수 있습니다. AS의 허리 뻣뻣함은 일반적으로 아침에 일어났을 때 30분 이상 지속되며 운동을 하면 개선됩니다. 골관절염,비염증성 형태의 관절염)으로 인한 요통은 30분 미만 지속됩니다.

 

따라서 AS의 통증은 등의 측면에서 시작될 수 있지만 결국에는 양쪽으로 이동합니다. 통증은 결국 척추와 심지어 목까지 이동할 수 있습니다.

 

관절 통증

때때로 AS는 척추 외부의 관절에 통증을 유발합니다. 예를 들어 AS가 있는 일부 사람들은 어깨, 엉덩이, 무릎, 팔꿈치 및 발목과 같은 부위에 관절 통증을 경험하기도 합니다. 그러나 AS가 있는 모든 사람이 이러한 다른 관절에 문제가 있는 것은 아닙니다.

 

부착염

AS의 또 다른 증상은 건이나 인대가 뼈에 연결되는 신체 부위인 유착부( 유착부염 이라고 함)의 염증입니다. 발뒤꿈치는 ​​가장 흔한 관절염 부위입니다.. 이는 발뒤꿈치 통증의 증상으로 이어질 수 있습니다.  영향을받는 entheses에 따라 다른 신체 부위에도 통증이있을 수 있습니다.

 

전방 포도막염

2015년 Annals of Rheumatic Disease에 실린 연구 에 따르면, 눈의 착색된 부분의 염증을 나타내는 전방 포도막염 은 AS 환자의 약 26%에서 발생합니다 . 포도막염은 일반적으로 한쪽 눈의 통증, 빛에 대한 민감성 및 흐린 시력을 유발합니다.

 

전신 증상

관절 및 조직 염증 외에도 권태감, 피로감, 미열 및 식욕 감퇴 와 같은 전신 염증 증상을 경험할 수도 있습니다 . 어떤 사람들은 또한 통증으로 인해 수면 장애를 경험합니다.

 

" 꼽추 " 모양 및 제한된 이동성

강직성 척추염이 진행되면 염증이 척추의 척추 기형을 유발할 수 있습니다.  이 새로운 뼈 형성은 척추 융합으로 이어져 사람의 등이 앞으로 구부러지게 합니다(후만증이라고 함) 심한 경우 영구적인 " 꼽추" 모양을 만들 수 있습니다. 어떤 경우에는 척추의 다른 변화도 발생할 수 있습니다.

 

그러나 이것은 일부 사람들에게만 발생한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이 과정은 척추의 이동성을 제한하여 바닥에서 물건을 집는 것을 더 어렵게 만들 수 있습니다.

 

 

드문 증상

덜 일반적으로 AS는 신체의 다른 시스템에도 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 일부 합병증은 심장, 폐 또는 신장에 영향을 미칠 수 있습니다. 대동맥의 염증과 대동맥 판막 역류 는 모두 치명적일 수 있는 심부전을 유발할 수 있습니다. 심장 전도 결함도 가능합니다.

 

AS의 폐 문제는 제한된 흉벽과 척추 운동 또는 폐 섬유증으로 인해 발생할 수 있습니다. IgA 신병증과 같은 신장 문제도 발생할 수 있습니다. 이러한 문제 중 일부는 생명을 위협할 수 있지만 AS의 척추 증상보다 훨씬 덜 일반적입니다.

 

연구는 또한 AS 환자에서 염증성 장 질환 및 건선 의 유병률이 증가했음을 보여 주므로 AS 환자는 이러한 다른 질병에도 걸릴 가능성이 더 높습니다.그러나 이것들은 질병의 직접적인 합병증으로 생각되지 않습니다. 

 

대신, 그들은 아마도 세 가지 질병 모두 의 위험 을 증가시킬 수 있는 공유된 유전적 요인을 반영할 것입니다.

 

합병증

척추 압박 또는 골절로 인한 합병증

AS가 있는 사람들은 척추 골절의 위험이 증가합니다. 어떤 경우에는 그러한 골절 이 척수를 손상시킬 수 있습니다. 척수 손상은 쇠약, 무감각 또는 마비와 같은 다양한 신경학적 증상을 유발할 수 있습니다.

 

AS로 인한 척추의 심각한 오정렬은 또한 신경학적 응급 상황인 척수 압박 을 유발할 수 있습니다. 그러나 AS가 있는 대부분의 사람들은 이러한 합병증을 경험하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

 

 

 

병원 방문 시기

증상이 악화되거나 치료에 반응하지 않으면 의사의 진찰을 받으십시오. 다른 치료 옵션을 탐색해야 할 수도 있습니다.

또한 갑작스러운 쇠약이나 마비와 같은 AS의 심각한 합병증을 나타낼 수 있는 증상을 알고 있어야 합니다.

 

 

강직성 척추염 치료 방법 : 물리치료, 수술, 약품

 

강직성 척추염 진단 방법 : 신체검사, 혈액검사