항문 거근 증후군 증상, 진단, 치료 방법

 

항문거근 증후군(LAS)은 골반과 항문 부위의 긴장된 근육으로 인해 발생하는 만성 항문 통증 을 특징으로 하는 의학적 상태입니다. LAS는 알려진 원인 없이 징후와 증상을 유발하는 소화 장애 그룹인 기능적 위장 장애 (FGD) 중 하나입니다. 

LAS는 여성의 약 7.4%, 남성의 5.7%에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다. 증상이 있는 환자의 30%만이 치료를 원하지만 그런 분들을 위해 증상을 완화하는 데 도움이되는 방법이 있습니다.

 

목차

항문거근 증후군
증상 / 진단 / 치료 방법

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항문 거근 증후군 증상

LAS는 직장 상부에 만성 간헐적 통증을 유발합니다. 통증은 일반적으로 둔한 통증, 압박감 또는 작열감으로 설명되며 일반적으로 앉을 때 악화되고 서거나 누워 있을 때 완화됩니다.

 

LAS는 항문거근 증후군을 포함하여 FGD를 분류하는 Rome IV 기준에 따라 정의되었습니다.

 

▶ 진단 기준

항문거근 증후군 진단 기준은 다음과 같습니다.

• 적어도 30분 동안 지속되는 만성 또는 재발성 직장 통증 또는 통증의 증상
• 만졌을 때 치골직장근(직장과 치골을 감싸고 있음)의 압통
• 최소 6개월의 증상, 그 중 최소 3개월은 연속적이어야 함
• 식별 가능한 원인 없음

 

항문 거근 증후군이라는 용어는 더 이상 사용되지 않지만 LAS는 만성 직장통 의 한 형태로 간주 되었습니다. 

 

LAS와 동의어인 다른 여러 용어가 있습니다. 여기에는 거근 경련, 거근 증후군 및 치골직장 증후군이 포함되며, 모두 치골직장근과 관련된 증상을 설명합니다.

 

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기타 증상

증후군 기준 외에도 장 및 방광 운동의 어려움, 빈번한 장 및 방광 충동, 장 및 방광 요실금 등의 다른 증상도 경험할 수 있습니다.

 

여성과 남성은 성관계 중 또는 성관계 후에 통증을 경험할 수 있으며, 남성은 성기능 장애를 경험할 수 있습니다.

 

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위험 요인

LAS의 원인은 명확하지 않지만 치골직장근의 기능장애 및 경련과 관련이 있습니다.

• 병력: 특히 큰 절개 또는 질 파열이 있는 경우 질식 분만 후 항문 거근 증후군이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다. 척추, 항문 또는 골반 부위와 관련된 수술이나 외상도 이 상태에 걸리기 쉽습니다.
  
  
• 근육 기능 장애: 배변 장애 는 치골 직장 근육을 포함한 골반저 근육이 제 기능을 하지 못하는 상태입니다. 그것은 증후군의 발달에 역할을 할 수 있습니다.
  
  
• 염증성 질환 : 과민성 대장 증후군(IBS) , 염증성 장 질환(IBD) , 만성 변비 및 감염 과 같이 항문 주변의 자극 또는 염증을 특징으로 하는 상태는 이 상태가 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  
  

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진단 방법

항문거근 증후군은 다른 건강 상태가 배제된 후에 진단됩니다.

 

병력 청취 외에도 의료 서비스 제공자는 신체 검사를 받아야 합니다. 신체 검사는 아마도 정상일 것입니다. 직장 검사 를 받을 수 있으며 이 검사는 일반적으로 아프지 않지만 LAS가 있는 경우 약간의 통증과 압통을 경험할 가능성이 높으며 검사 중 항문 근육이 팽팽하거나 경련할 수 있습니다.

 

일반적으로 혈액 검사와 영상 검사는 이 장애의 진단이 아니지만 다른 장애를 배제하기 위해 몇 가지 진단 검사가 필요할 수 있습니다.

 

LAS 진단을 내리기 전에 배제해야 하는 직장 ​​통증의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

 

• 염증성 장 질환(IBD)
• 항문 또는 직장 농양
• 항문 또는 직장 균열
• 혈전성 치질
• 전립선염 (전립선 염증)
• 미골통 (꼬리뼈 통증)
• 전립선암
• 대장 암
  
  

 

치료방법

재택 치료, 처방약 및 중재 절차를 포함하여 LAS에 대한 몇 가지 치료 옵션이 있습니다. 권장되는 대부분의 치료법은 일시적인 완화를 제공할 수 있지만 장기적으로 효과가 입증되지는 않았습니다.

 

• 재택 치료: 좌욕 을 사용하면 일시적으로 근육 경련과 LAS 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  
  
• 생활 습관 전략: 규칙적인 배변을 촉진하고 변비나 설사를 방지하는 데 도움이 되는 섬유질이 적당한 식단을 유지하면 증상의 악화를 예방할 수 있습니다. 활동적인 상태를 유지하고 오래 앉아 있는 것을 피하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
  
  
• 요법: 자격을 갖춘 물리 치료사의 디지털 마사지, 바이오피드백 및 전기갈바닉 자극을 포함한 일부 중재 전략은 LAS가 있는 일부 사람들에게 효과적인 것으로 나타났습니다.
  
  
• Flexeril(사이클로벤자프린): Flexeril 은 LAS가 있는 일부 사람들의 증상을 일시적으로 완화할 수 있는 처방된 근육 이완제입니다.